Welke klachten kunnen middels bekkenfysiotherapie behandeld worden.
Door een veranderde balans in het bekken kunnen de volgende klachten optreden.
- Ongewenst verlies van urine.
- Niet te onderdrukken aandrang tot plassen of veelvuldig toiletbezoek.
- Moeizaam kwijt kunnen van ontlasting
- Verzakking van de blaas, baarmoeder of darm
- Pijnklachten in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen.
- Bekkenpijnklachten en lage rugklachten rondom de zwangerschap en/of bevalling
- Bekkenpijnklachten, niet gerelateerd aan zwangerschap
- Seksuele problematiek gerelateerd aan functiestoornissen van de bekkenbodem
- Pre- en postoperatieve zorg bij chirurgische interventies in de onderbuik
- Zwangerfitprogramma
Oorzaken van bekkenklachten
- Traumata, seksueel trauma
- overactieve bekkenbodem
- zwakke bekkenbodem
- zwangerschap; gedurende de bevalling kunnen zenuwen die de bekkenbodemspieren aansturen beschadigd raken en bindweefsel van de bekkenbodem kunnen verzwakt raken als gevolg van een bevalling.
- Instabiliteit algemeen
- Instabiliteit tijdens de zwangerschap
- Degeneratie
- psychisch
- Lichamelijk zwaar werk, overgewicht en veelvuldig hoesten a.g.v roken, c.o.p.d.
Wat kunt u verwachten van de bekkenfysiotherapeut.
Bekkenpijnklachten/buikpijnklachten Overige bekkenproblematiek
- de therapeut heeft kennis en ervaring op - de therapeut heeft kennis en ervaring op
het gebied van bekkenproblematiek het gebied van bekkenproblematiek
- u krijgt voldoende uitleg betreffende - u krijgt voldoende uitleg betreffende
uw problematiek uw problematiek
- de eerste afspraak zal bestaan uit een - de eerste afspraak zal bestaan uit een
vragengesprek om uw klacht te bespreken en vragengesprek om uw klacht te bespreken
uit een kort onderzoekje om de aard van uw Naar aanleiding van dit gesprek zal de
klacht te bepalen. therapeut u informeren betreffende uw
problematiek.
- de volgende behandelingen zullen bestaan - de tweede afspraak zal bestaan uit een
uit het behandelen van de klacht. Onderzoek en het samenstellen van een
behandelplan. Het onderzoek kan
een inwendig onderzoek betreffen.
- de volgende behandelingen zullen
bestaan uit oefeningen of
behandeltechnieken ter verbetering
van de klachten. Ook de
behandeltechnieken kunnen bestaan uit
inwendige behandelvormen.
* Gelieve voor behandeling een handdoek meenemen
Problematiek:
Zwakke bekkenbodem
Bij een zwakke bekkenbodem kunnen er verzakkingklachten ontstaan. Tevens kan met last hebben van ongewild urineverlies wanneer de blaas en de urinebuis niet goed samenwerken.
Het goed uitplassen kan moeilijk zijn en er kan sprake zijn van veelvuldige aandrang om te plassen. Tevens kan men vaker last hebben van blaasontstekingen. Wanneer het rectum niet goed werkt kan men moeite hebben met de ontlasting. Soms is de ontlasting moeilijk op te houden en spreekt men van ontlastingincontinentie.
Ook andere klachten als buikpijn , moeheid, pijn in liezen, benen of lage rug. Ook seksuele klachten komen vaker voor.
Te sterk gespannen bekkenbodem (overactieve bekkenbodem)
Wanneer de spanning in de bekkenbodem te hoog is, wordt het moeilijker de blaas en darmen goed te ledigen. De urinebuis kan zich vernauwen en de kringspier rond de anus sluit zich meer. Ook de ingang van de schede kan zich vernauwen.
Veel voorkomende klachten bij een overactieve bekkenbodem zijn:
- Veelvuldig plassen (soms wel 10-20x per dag en meerdere malen ‘s nachts. Een onderbroken straal of het moeilijk op gang komen van de plas is niet ongebruikelijk.
- Steeds terugkerende blaasontstekingen
- Verstopping van ontlasting, diarree, aambeien of het gevoel niet leeg te kunnen poepen.
- Seksuele problemen zoals pijn bij het vrijen en een stekend of brandend gevoel aan de schede ingang.
- Pijn in de onderbuik, bekken, de rug of in de liezen.
Urine incontinentie
Urine-incontinentie is het ongewild verlies van urine meer dan 1 keer per maand.
Het verlies kan verschillende vormen hebben, namelijk;
- stressincontinentie, het verlies van urine in ´stressvolle´ momenten. Dit zijn voornamelijk drukverhogende momenten zoals hoesten, niezen, persen, tillen, bukken enz.. Men verlies urine zonder dat men aandrang voelt.
- Urge-incontinentie, het verlies van urine bij het aandrang gevoel. Dit wil zeggen dat men de aandrang om te plassen voelt maar het niet altijd redt de urine op te houden tot aan het toilet. Vaak leidt dit tot veelvuldig toiletbezoek. Ook kan het veranderen van lichaamshouding, lopen of het horen van stromend water leiden tot urineverlies.
- Combinatie incontinentie, is een combinatie van de bovenstaande 2 vormen. Voor de behandeling is het van belang uit te vinden welke van de 2 het zwaarste weegt.
Overloop incontinentie, verlies van scheutjes of druppeltjes urine doordat de blaas niet goed afsluit.
- Neurogene incontinentie, bij deze mensen bestaat er een neurologische stoornis die ervoor zorgt dat men de aandrang niet voelt en de urine niet op kan houden.
Soms is er geen sprake van urineverlies maar bijvoorbeeld van een irreëel aandrang gevoel.
Afhankelijk van de oorzaak of vorm van incontinentie kunnen deze goed behandeld worden middels bekkenfysiotherapie
Problematiek rondom de ontlasting
Naast urine incontinentie kan er ook sprake zijn van een moeizame stoelgang of incontinentie van ontlasting. Soms is er sprake van moeilijk ophouden, buikpijnklachten, verlies van ontlasting met of zonder aandrang of problemen bij het ophouden van windjes.
Verzakkingen
Wanneer de steunfunctie van de bekkenbodem verminderd is bestaat de kans dat organen die in het kleine bekken gelegen zijn naar beneden zakken.
En bestaan verschillende vormen van verzakkingen;
cystocele; verzwakking van
de voorwand van de
vagina met de blaas.
Rectocele; verzwakking van Verzakking van de urinebuis;
de achterwand van de vagina ook wel hypermobiele blaashals,
en het rectum verzakking van de voorwand
en de urinebuis.
Enterocele; verzakking van
de dunne darm in de ruimte
tussen de vagina en het rectum.
Uterusprolaps; verzakking
van de baarmoeder in de vagina.
Afhankelijk van de ernst van de verzakking zijn de klachten behorende bij dit probleem goed te behandelen door middel van bekkenfysiotherapie.
Seksuele problematiek
Er bestaan verschillende problemen rondom de seksualiteit. Er bestaan een aantal mogelijke oorzaken rondom deze problematiek;
- men krijgt geen seksuele prikkels, of niet de goede
- men heeft nare gedachte of gevoelens over seks
- er is sprake van relatieproblemen
- er bestaat een lichamelijke oorzaak
Binnen de eerste 3 mogelijke oorzaken speelt bekkenfysiotherapie geen rol en is men beter op zijn plaats bij een seksuoloog daar deze hier beter in geschoold is.
Wanneer er sprake is van een lichamelijke oorzaak kan bekkenfysiotherapie een mogelijke rol spelen in het verminderen van pijnklachten tijdens het vrijen. Een te hoge spanning in de bekkenbodem, bv. bij vaginisme, kunnen er pijnklachten tijdens het vrijen ontstaan. Ook kan de kans op schimmelinfecties toenemen.
Bij een zwakke bekkenbodem kunnen er klachten bestaan als minder gevoel hebben bij vrijen, moeizamer tot een orgasme komen of urineverlies tijdens het vrijen of orgasme. Wanneer er sprake is van een verzakking kan de gemeenschap moeizamer zijn of pijnlijk.
Bekkenpijn
Als we praten over bekkenpijn spreken we in de meeste gevallen over pijn in het bekken in relatie tot een zwangerschap.
Minder vaak voorkomend is een ander trauma dan de zwangerschap de oorzaak voor bekkenpijn.
Bij bekkenpijn spreken we over een disbalans tussen gewrichten, banden en spieren welke de krachtoverdracht in het bekken verstoren en op deze manier voor pijnklachten zorgen. Er is buiten de traumata geen duidelijke oorzaak voor het wel of niet ontstaan van bekkenpijn.
Bekkenpijn uit zich in lage rugklachten, pijnklachten rond het SI gewricht en/of symfyse, onvermogen om bewegingen goed uit te voeren, balansstoornissen, incontinentieproblematiek, enz..
Net als bij alle andere problematiek is het van belang dat de patiënt een goede uitleg geniet zodat zij/hij nadien een goed inzicht heeft in haar problematiek
Mannenproblematiek
Naast de problematiek betreffende de bekkenbodem kunnen mannen last krijgen met de prostaat.
Dit beperkt zich tot 3 vormen;
- prostatitis
- prostaatvegroting
- prostaatkanker
Prostaatkanker valt buiten het gebied van de bekkenfysiotherapie. Hierbij zal een operatieve ingreep nodig zijn. De nazorg kan wel door de bekkenfysiotherapie verzorgd worden. Dit wil zeggen dat eventuele incontinentie klachten als gevolg van de operatie middels bekkenfysiotherapie behandeld kunnen worden.
In het geval van prostatitis dient met medicamenten en kan ook d.m.v. Bekkenfysiotherapie behandeld te worden door condities in het bekken te vereteren.
Prostaatvergroting dient medicamenteus of operatief behandeld te worden.
Zwangerfit
Een bekkenfysiotherapeut is via zijn/haar opleiding bekent
met het zwangerfit project. Dit wil zeggen dat de therapeut
bevoegd is een zwangerfit cursus te begeleiden.
De Zwangerfit cursus staat voor een actieve vorm van
Zwangerschapsbegeleiding waarbij informatie maar vooral
activiteit aan bod komt. De cursus wordt op een professionele
wijze begeleid en is bedoeld voor zowel de periode voor de
bevalling en/of na de bevalling.
Verdere informatie vind u op onze website of in onze folder.
